Gynekolog - som inte kan tänka sig att utföra aborter. Går ekvationen ihop? För det mesta inte, visar Dagens kartläggning av läget på landets kvinnokliniker.
- Man kan välja att jobba med den delen av verksamheten som inte hanterar aborter. Men vi kan inte ge personal som jobbar på en mottagning där man sysslar med aborter undantag. Det är praktiskt omöjligt, säger Inger Bryman, chef för gynekologin på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.
En rundringning till klinikcheferna på landets största sjukhus visar att det, i teorin, är möjligt för en gynekolog som inte vill utföra aborter att arbeta på en klinik där aborter utförs. Abortverksamheten är ofta avgränsad, med en egen dagkirurgisk enhet. Det är till exempel mycket sällan som en förlossningsläkare berörs under sin ordinarie tjänstgöring.
Men i samtliga fall gäller det att en gynekolog på ett sjukhus aldrig kan vara säker på att inte komma i kontakt med en abort.
- Det är lättare för barnmorskor och svårare för läkare som går runt i verksamheten. Det kan komma patienter på jourtid som gjort abort. Det är svårt att inte komma i närheten av det, säger Inger Bryman.
Förekommer undantagKarin Pettersson, verksamhetschef vid Karolinska universitetssjukhuset, berättar att det för barnmorskor på ett så stort sjukhus som Karolinska finns många möjligheter att jobba med kvinnosjukvård, utan att delta i abortverksamheten.
- Det är annat med läkare. Där ingår abort i arbetsuppgifterna på en klinik. På den gynekologiska sektionen jobbar alla med aborter.
Samtidigt medger hon att det förekommer undantag. Flera verksamhetschefer uppger att de antingen har eller har haft en eller några medarbetare som fått dispens från abortingrepp.
- Jag har jobbat med en kollega som hade den inställningen. Då tog vi andra hand om de aborterna.
Men en sådan situation är långt ifrån okomplicerad. En läkare med dispens är svår att schemalägga.
- Det är klart att man måste kunna arbeta som gynekolog och kunna ta ställning emot aborter. Men det är svårt. Om det blir komplikationer under en pågående abort under en jourtjänstgöring, då måste man ingripa och kanske slutföra den, säger verksamhetschefen på Kvinnokliniken vid Malmö universitetssjukhus, UMAS, Gunilla Bodelsson.
Solidarisk delningPer Åke Holmgren vid Norrlands universitetssjukhus har under sina 28 år på arbetsplatsen haft tre kolleger som fått dispens.
- Jag har haft enstaka kolleger som inte velat utföra den typen av ingrepp. Då har vi respekterat det och gett dem andra arbetsuppgifter.
På de flesta stora sjukhusen i landet är man beredd att göra undantag, även om verksamhetscheferna understryker att det är förknippat med problem, inte minst för den individ som får slippa. Det är viktigt att alla får dela solidariskt på arbetsuppgiften, menar man. Både därför att fler kan tycka att den är betungande, men framförallt därför att det är viktigt att värna om den fria aborträtten och den lagstiftning som finns.
Ju mindre sjukhus däremot, desto sämre möjligheter till undantag. Evangelina Moraiti är verksamhetschef på Kvinnokliniken i Lycksele.
- På vårt sjukhus är vi väldigt få som jobbar och ofta bara en gynekolog i taget. Då är det egentligen omöjligt. För då skulle ju inte de kvinnorna få abort överhuvudtaget.
Fakta: Aborter i Sverige
Varje år genomförs mer än 37000 aborter i Sverige. Merparten av dem är medicinska aborter som sker före utgången av den nionde graviditetsveckan, vilket betyder att graviditeten avbryts med hjälp av missfallsframkallande läkemedel. Omkring 20 procent av alla aborter görs genom kirurgiska ingrepp.
De yrkesgrupper inom vården som utför aborterna är gynekologer (som dels utför de kirurgiska ingreppen, dels ordinerar abortpiller) och barnmorskor (som delar ut/sätter in abortpiller).
Även andra yrkesgrupper är berörda, till exempel operationssköterskor och narkosläkare.