Regeringen abortutredare Anders Milton är motståndare till omskärelse av pojkar. Men han anser att sjukvårdspersonalen bör utföra vad sjukvården ålägger dem att göra
Landstingen bör även utföra icke-medicinska omskärelser av pojkar. Den rekommendationen från Sveriges kommuner och landsting. Frågan har skapat stor debatt. Läkare och forskare är inte överens de medicinska fördelarna med omskärelse och flera läkare har protesterat mot att behöva utföra omskärelser.
Inga samvetsklausulerI Sverige finns inga samvetsklausuler för sjukvårdspersonal att åberopa vid till exempel aborter, och inte heller vid andra ingrepp. Anders Milton, före detta ordförande för Sveriges läkarförbund och regeringens särskilde abortutredare, är emot omskärelse av pojkar på andra grunder än rent medicinska. Samtidigt understryker han att sjukvårdspersonalen bör utföra vad sjukvården ålägger dem att göra.
- Om man arbetar på en kvinnoklinik så ingår det att man medverkar vid till exempel aborter. Och så bör det också vara vid omskärelser. Vill sjukvården utföra omskärelse även av icke-medicinska skäl är det ser jag det som svårt att personalen skulle vägra medverka vid ingreppen, säger han.
Anders Milton säger att han har sett varnande exempel på vad som kan hända när omskärelser utförs utanför sjukhus.
- Omskärelsen är i sig ett onödigt medicinskt ingrepp men det är en etablerad del av stora religioner. Risken är att de unga gossarna hamnar i händerna på utövare som inte kan utföra uppgiften, säger han.
Landstinget i Sörmland följer rekommendationerna från Sveriges kommuner och landsting (SKL) och fattade i juni beslut om att utföra omskärelse av pojkar även av icke-medicinska orsaker, det vill säga de som görs av religiösa eller kulturella skäl. Frågan har stor debatt. Barnkirurgen Gunnar Göthberg, ordförande i Svensk barnkirurgiförening, menar att omskärelse är övergrepp på en försvarslös individ.
- Den här typen av omskärelse saknar medicinsk grund. Det är ett onödigt ingrepp som åsamkar barnet smärta och bryter mot barnkonventionen, säger han.
Gunnar Göthberg säger att landstingen inte kan tvinga sjukvårdspersonal att utföra omskärelse och men att någon samvetsklausul inte behövs.
- Ingen läkare kan bli tvingad till den här typen av ingrepp, säger han.
Gunnar Göthberg får medhåll i sin kritik av Eskilstunaläkaren Anders Sillén som förkastar att omskärelse utförs när det inte finns medicinska skäl för det.
- Det är onödigt och smärtsamt för barnet, säger han.
Inte heller Anders Sillén för införandet av någon samvetsklausul för sjukvårdspersonal som inte vill medverka vid omskärelser. På frågan om hur han skulle agera om han ombads att delta vid en omskärelse svarar han att det inte kan hända eftersom han inte är specialist på området.
- Men skulle jag ställas inför ett ultimatum av min arbetsgivare att medverka till en omskärelse så skulle jag söka mig vidare till en annan arbetsgivare, säger han.
Fakta: Rekommendationer om omskärelse
Omkring 3000 pojkar i Sverige omskärs årligen av religiösa eller kulturella skäl.
En tredjedel av dessa utförs inom hälso- och sjukvården. En osäker skattning är upp till 2 000 pojkar blir omskurna av personer som varken är läkare eller har tillstånd.
Socialstyrelsen föreslog tidigare i år att landstingen enligt lag ska erbjuda omskärelse av pojkar på ickemedicinska grunder.
Sveriges kommuner och landssting (SKL) anser inte att det behövs någon lag, utan rekommenderar i stället alla landsting att låta pojkar få rätt till omskärelse inom hälso- och sjukvården.
I dag erbjuds omskärelse i tio landsting.
Källa: Sveriges kommuner och landsting