Vi måste ge psykiatrinmer av vårdens resurser

I massmedia kan vi läsa rubriker som ”Rusta upp psykiatrin” och ”Psykvårdens sammanbrott”. Är psykiatrin försummad genom att resurserna till psykiatrin inte står i jämförelse med sjukdomsbördan hos befolkningen? Frågan kan vara berättigad att ställa.Den bild som ibland framträder inger bekymmer och oro för framtiden. Inte minst när andelen långtidssjukskrivningar på grund av psykiska diagnoser ökar. Psykiska sjukdomar inklusive självmord utgör 25 procent av den totala sjukdomsbördan i befolkningen (förlorade friska år på grund av sjukdom eller död). Det finns ingen annan sjukdomsgrupp som når upp till denna nivå. För dem upp till 45 år är sjukdomsbördan på grund av psykiska sjukdomar än högre, cirka 50 procent.Ser man bakåt så har psykiatrin genomgått en utveckling sedan 1980-talet. Öppna vårdformer har skapats. De stora mentalsjukhusen har avvecklats, och genom psykiatrireformen har kommunerna numera ansvaret för boendet. Nya behandlingsmetoder, läkemedel med mera gör att den sjuke kan leva ett mer normalt liv.Jag tror det är nödvändigt att psykiatrin långsiktigt blir ett prioriterat område i samtliga regioner och landsting. I Västra Götalandsregionen prioriterade samtliga partier psykiatrin vid behandlingen av budgeten för de närmaste åren. Denna enighet förpliktigar. Psykiatrin har under de senaste decennierna fått stå tillbaka för andra områden inom sjukvården. Det tycks vara lättare att erhålla medel för inköp av angelägen sjukvårdsutrustning av senaste modell än att anställa en människa till, vilket är psykiatrins största behov.Inom psykiatrin finns en mängd behovsgrupper. Utöver barn-, ungdoms- och vuxenpsykiatrin finns ett ökat vårdbehov för asylsökande och för personer dömda till rättspsykiatri. Det finns dessutom behov av vård för personer med ätstörningar, missbruk, spelberoende och patienter med olika slag av tvångstankar. Listan kan göras längre, och i många fall är det kombination av olika diagnoser.De växande behoven är en varningssignal. Sjukvården kan inte ensamt lösa alla behov. För att långsiktigt motverka utvecklingen måste det även till förebyggande insatser, där vi alla som medborgare har ett ansvar. Det finns många frivilligorganisationer, patientföreningar och enskilda som gör en stor insats. Psykisk ohälsa medför ofta handikapp för den enskilde, samt stor påfrestning för de närmaste.Jag har under första halvåret i år besökt flera enheter inom psykiatrin i Västra Götalandsregionen. Jag har i många fall blivit imponerad över personalens intresse och engagemang. Samtidigt har jag konstaterat att medelåldern är hög. Vi måste därför skapa en psykiatri dit fler yngre söker sig.De unga som väljer vårdyrket måste se psykiatrin som ett attraktivt område där arbetsmiljön är tillfredsställande. Att förbättra arbetsmiljön är också viktigt för att minska ohälsan för den personal som i dag arbetar i regionen. Dessutom måste de utbildningsansvariga på ett aktivt sätt lyfta den långsiktiga personalförsörjningen inom psykiatrin.Det är viktigt med helhetssyn och kontinuitet. Det finns i dag på vissa håll brister i samarbetet mellan regionen och kommunerna. Det gör att patienterna kommer i kläm. Det finns även likartade problem i övergången mellan barn-, ungdoms- och vuxenpsykiatrin. Detta förhållande måste uppmärksammas och åtgärdas.Möjligheterna till finansiell samordning av resurserna mellan olika offentliga huvudmän måste tas tillvara. För att motverka ohälsa krävs gemensamma ansträngningar. Ett bra exempel på samordning är Deltaprojektet på Hisingen i Göteborg. Regeringens proposition om finansiell samordning, som nyligen lagts, ger möjligheter och bör prövas även i andra delar av landet.Förbättring och utveckling av psykiatrin kommer att kräva ökade resurser under de närmaste åren. Detta utrymme måste endera skapas genom att andra sjukvårdsområden avstår resurser, eller att skatteintäkterna ökar.Det måste ske en tyngdpunktförskjutning i fördelning av vårdens resurser till psykiatrin. Det är en utmaning att på olika sätt säkerställa dessa resurser även i tider då skatten inte går att öka, och då skatteintäkterna inte ökar i önskvärd omfattning. Psykiatrin måste vara ett långsiktigt prioriterat område.